积极心理学视角下乳腺癌乳房切除术患者心理体验的质性研究

摘要/Abstract

摘要： 目的从积极心理学角度出发深入了解乳腺癌乳房切除患者对于希望的真实心理体验,探寻其生理、心理、社会支持等状况。方法选取2022年6月—2022年9月聊城市人民医院收治的乳腺癌行乳房切除手术的13例患者为研究对象,采用目的抽样法,以资料饱和为标准,围绕访谈提纲内容,进行面对面、半结构式访谈,收集患者在手术前后真实感受的相关资料,按照Braun和Clarke的主题分析法进行资料分析,提炼主题。结果提炼出2个主题和9个亚主题。（1）疾病引起的身心变化：①失眠、头痛;②病耻感-自卑、孤独;③反思不良的生活习惯;④心理的石头落地。（2）希望重塑：①幸福感、疾病获益感;②寻找生活的乐趣;③性情的改变;④渴望术后尽快恢复社会角色;⑤社会支持正能量的传播。结论乳腺癌乳房切除术患者希望水平不等,这与患者的人格特征、家庭社会支持系统等差异性有关。医护人员采用多种护理模式相结合的方法进行个体化精准的护理,以提升患者希望、幸福水平,达到改善其生活质量、促进其康复的目的。

关键词: 乳腺癌, 乳房切除, 积极心理学, 质性研究

中图分类号:

R473.73

邢海燕, 沙俊通, 吕玉栋. 积极心理学视角下乳腺癌乳房切除术患者心理体验的质性研究[J]. 中华养生保健, 2024, 42(14): 159-163.

参考文献

[1] FENG R M, ZONG Y N, CAO S M, et al.Current cancer situation in China: good or bad news from the 2018 Global Cancer Statistics?[J].Cancer Commun(Lond),2019,39(1):22.
[2] 刘宗超,李哲轩,张阳,等.2020全球癌症统计报告解读[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2021,7(2):1-14.
[3] 谭茹月. 乳腺癌患者创伤后应激障碍与成长的共存及影响机制研究[D].杭州:浙江大学,2022.
[4] SELIGMAN M E, STEEN T A, PARK N, et al.Positive psychology progress: empirical validation of interventions[J].Am Psychol,2005,60(5):410-421.
[5] 孙志霞,刘京.应用强化护理可改善乳腺癌术后切口感染[J].基因组学与应用生物学,2018,37(11):5043-5049.
[6] 辛鹏,张昊,姜元军.膀胱癌患者术后生存质量与希望水平的相关性[J].现代肿瘤医学,2019,27(7):1172-1175.
[7] 黄悦,周英,沈转兴.积极心理学视角下宫颈癌患者希望体验的质性研究[J].中华现代护理杂志,2020,26(2):221-225.
[8] 王婧玥,陈晓萱,尉碧瑶,等.鼻咽癌放疗患者社交回避因素的描述性质性研究[J].护理学杂志,2023,38(1):23-25,47.
[9] BRAUN V, CLARKE V.Is thematic analysis used well in health psychology? A critical review of published research, with recommendations for quality practice and reporting[J].Health Psychol Rev,2023:1-24.
[10] 何春燕,郭丝锦,林亚玮,等.女性乳腺癌患者社会疏离特征及预测指标的研究[J].护理学报,2022,29(13):6-11.
[11] 王硕,刘培培,吕利明.乳腺癌患者社会疏离现状及其影响因素的研究[J].解放军护理杂志,2020,37(12):5-9.
[12] 王燕,庞建美,王小媛,等.男性乳腺癌患者在乳腺癌诊疗过程中真实体验的Meta整合[J].护士进修杂志,2021,36(13):1168-1173.
[13] 李晴晴,赵小换,倪建芬,等.乳腺癌患者重返工作真实体验的系统评价及Meta整合[J].中华现代护理杂志,2021,27(2):147-153.
[14] YOU J, LU Q, ZVOLENSKY M J, et al.Anxiety- and Health-Related Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Cross-Cultural Comparison of China and the United States[J].J Glob Oncol,2018,4:1-9.
[15] LU Q, DONG L, WU I, et al.The impact of an expressive writing intervention on quality of life among Chinese breast cancer patients undergoing chemotherapy[J].Support Care Cancer, 2019,27(1):165-173.
[16] JI L L, TSAI W, SUN X L, et al.The detrimental effects of ambivalence over emotional expression on well-being among Mainland Chinese breast cancer patients: Mediating role of perceived social support[J].Psychooncology, 2019,28(5):1142-1148.
[17] 朱慧,张丹妮,周佳欣,等.乳腺癌患者积极心理体验质性研究的Meta整合[J].护士进修杂志,2020,35(15):1345-1351.
[18] 高惠芬,陈燕霞.家庭支持护理干预对食管癌病人生活质量、家庭支持及治疗依从性的影响[J].全科护理,2018,16(36):4570-4571.
[19] 郭敏. 家庭支持护理对乳腺癌改良根治术患者术后心理状况及性生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2021,28(7):116-118.
[20] 沙冬玥,王仔珍,刘发云.自我超越理论护理模式在乳腺癌切除术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(22):94-97.
[21] 张洁,杨菁,黄志欣.年轻女性癌症患者心理适应水平与癌症后生育忧虑的关系[J].职业与健康,2018,34(7):950-953.
[22] 刘星芳,康凤英,李振苏,等.叙事护理在乳腺癌化疗期病人中的应用效果[J].护理研究,2021,35(19):3556-3560.
[23] 高学云,姚廷敬,王万霞,等.基于叙事疗法的护理干预在乳腺癌化疗病人复发恐惧中的应用[J].全科护理,2022,20(11):1498-1501.
[24] 范玉琛,王丽娜.国内外乳腺癌病人延续护理干预方式研究现状[J].全科护理,2021,19(3):322-326.