摘要： 目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗复发性流产的临床效果。方法 选取2020年6月—2022年6月济宁市妇幼保健计划生育服务中心生殖科收治的82例复发性流产患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组41。两组患者均给予叶酸片口服,对照组在此基础给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗,观察两组妊娠结局、妊娠并发症及不良反应,比较治疗前、治疗后患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、白细胞介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）、血小板（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 观察组活产率显著高于对照组,流产率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胎死宫内率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组妊娠并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者激素及细胞因子水平明显改善,其中观察组HCG、P等激素水平及IL-4显著高于对照组,IFN-γ显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组PLT、APTT、TT、FIB水平无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对复发性流产患者采取低分子肝素联合阿司匹林治疗可进一步改善HCG、P激素水平,调节IL-4、IFN-γ细胞因子水平,改善血栓前状态,改善妊娠环境,提高活产率,减少妊娠并发症,而且联合用药不良反应少,值得应用。

关键词: 复发性流产, 低分子肝素, 阿司匹林, 妊娠结局, 不良反应

中图分类号: 

• R714.21