阿卡波糖影响2型糖尿病骨代谢的临床探讨

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨阿卡波糖对2型糖尿病患者骨代谢水平的影响。方法选取2022年1月—2022年12月中国医科大学附属盛京医院大连医院收治的60例2型糖尿病患者,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上应用阿卡波糖治疗,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂,两组患者均连续治疗4周,比较两组患者治疗前后的骨代谢指标[1型原胶原氨基端前肽（P1NP）、血清骨钙素（OC）、甲状腺旁素（PTH）、1型胶原羟基末端肽β特殊系列（β-CTX）]水平以及血清肠促胰素[胰高血糖素样肽1（GLP-1）、胰高血糖素样肽2（GLP-2）]水平、骨密度（BMD）变化,比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者P1NP、OC水平均高于治疗前,PTH、β-CTX水平均低于治疗前,试验组P1NP、OC水平高于对照组,PTH、β-CTX水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者GLP-1、GLP-2水平均高于治疗前,且试验组GLP-1、GLP-2水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者L_1-4BMD、股骨颈BMD水平均高于治疗前,且试验组L_1-4BMD、股骨颈BMD水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者低血糖、胃肠道反应等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2型糖尿病患者应用阿卡波糖可改善骨代谢水平,降低骨质疏松和骨折风险,为糖尿病的临床治疗提供一定参考。

中图分类号:

R587.2

闵佳. 阿卡波糖影响2型糖尿病骨代谢的临床探讨[J]. 中华养生保健, 2023, 41(19): 63-66.

参考文献

[1] LI C, QIU M, CHANG L, et al.The osteoprotective role of USP26 in coordinating bone formation and resorption[J]. Cell Death Differ,2022
29(6):1123-1136.
[2] SHETTY A, AFROZ A, ALI L, et al.Health-related quality of life among people with type 2 diabetes mellitus - A multicentre study in Bangladesh[J]. Diabetes Metab Syndr,2021,15(5):102255.
[3] KROGH L S L, HENRIKSEN K, STENSEN S, et al. The naturally occurring GIP(1-30)NH2 is a GIP receptor agonist in humans[J]. Eur J Endocrinol,2023,188(1):lvac015.
[4] KITAURA H, OGAWA S, OHORI F, et al.Effects of Incretin-Related Diabetes Drugs on Bone Formation and Bone Resorption[J]. Int J Mol Sci,2021,22(12):6578.
[5] ZHOU Q, GUAN Z, LIU S, et al.The effects of metformin and alendronate in attenuating bone loss and improving glucose metabolism in diabetes mellitus mice[J]. Aging (Albany NY),2022,14(1):272-285.
[6] ALTAY M.Acarbose is again on the stage[J]. World J Diabetes,2022,13(1):1-4.
[7] AN Y, LI Y, BIAN N, et al.Different Interactive Effects of Metformin and Acarbose With Dietary Macronutrient Intakes on Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Novel Findings From the MARCH Randomized Trial in China[J]. Front Nutr,2022,9:861750.
[8] 国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华老年医学杂志,2021,40(1):1-33.
[9] 黄斌,宁珂,陈超,等.绝经后2型糖尿病患者LDL/HDL比值与骨强度以及骨折风险的相关性研究[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(2):181-185.
[10] DUAN S, SUN L, ZHU H, et al.Association of urinary calcium and phosphorus excretion with renal disease progression in type 2 diabetes[J]. Diabetes Res Clin Pract,2021,178:108981.
[11] 张询,袁彩霞,林园园,等.晚期糖基化终末产物AGEs通过牙周膜成纤维细胞的TLR4途径促进牙周炎症[J].口腔医学研究,2020,36(11):1007-1011.
[12] 宋彦伟,王君,马朝朋,等.二甲双胍和阿格列汀对2型糖尿病患者骨代谢、骨密度及血清Apelin-13水平的影响[J].海南医学,2022,33(10):1229-1233.
[13] 刘玉琳,李国泰.不同强度跑步运动与二甲双胍联用对2型糖尿病并发骨质疏松大鼠的骨密度、骨吸收、胰岛素敏感性的影响效果研究[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(2):240-246.
[14] 张丰姣,毛雨,何丽,等.二甲双胍调控PI3K/Akt/mTOR通路减轻糖皮质激素诱导的成骨细胞凋亡[J].中国骨质疏松杂志,2021,27(9):1323-1328.
[15] DALSGAARD N B, GASBJERG L S, HELSTED M M, et al.Acarbose diminishes postprandial suppression of bone resorption in patients with type 2 diabetes[J]. Bone,2023,170:116687.
[16] XIE F F, ZHANG Y F, HU Y F, et al.Significance of serum glucagon-like peptide-1 and matrix Gla protein levels in patients with diabetes and osteoporosis[J]. World J Clin Cases,2022,10(5):1527-1535.
[17] XIE B, CHEN S, XU Y, et al.The Impact of Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists on Bone Metabolism and Its Possible Mechanisms in Osteoporosis Treatment[J]. Front Pharmacol,2021,12:697442.
[18] CHENG Y, LIU P, XIANG Q, et al.Glucagon-like peptide-1 attenuates diabetes-associated osteoporosis in ZDF rat, possibly through the RAGE pathway[J]. BMC Musculoskelet Disord,2022,23(1):465.
[19] HIOKI T, KUROYANAGI G, FUJITA K, et al.Incretins Enhance PGF2α-Induced Synthesis of IL-6 and Osteoprotegerin in Osteoblasts[J]. Horm Metab Res,2022,54(1):42-49.
[20] GABE M B N, SKOV-JEPPESEN K, GASBJERG LS, et al. GIP and GLP-2 together improve bone turnover in humans supporting GIPR-GLP-2R co-agonists as future osteoporosis treatment[J]. Pharmacol Res,2022,176:106058.