摘要： 目的 分析乳腺癌妇女新辅助化疗疗效的超声评估价值。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月同济大学附属东方医院胶州医院收治的185例乳腺癌妇女的临床资料,所有患者均经新辅助化疗（NAC）,且于NAC前、全程结束后均行二维、彩色多普勒和弹性成像超声检查。依据NAC全程结束后患者的病理结果将其分为病理完全缓解组（pCR组,44例）和非pCR组（141例）。比较两组患者NAC前的临床病理特征及治疗后的超声特征、肿瘤原发病灶血流参数变化、血流分级情况、弹性评分,并比较乳腺癌NAC疗效的超声与病理学评价情况。结果 pCR组患者中人表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达比例高于非pCR组（P<0.05）。pCR组患者NAC治疗后超声形状规则、内部回声低、边缘光整、边界清晰、后方回声无变化的比例高于非pCR组（P<0.05）。pCR组患者NAC治疗后肿瘤原发病灶血流的峰值流速（Vmax）、血流阻力指数（RI）均低于非pCR组,血流分级0级和1级比例高于非pCR组（P<0.05）。NAC治疗前病理评价：185例乳腺癌患者共199个病灶,其中非浸润性乳腺癌104例、浸润性乳腺癌95例,pCR组44例患者共47个病灶,非pCR组141例患者共152个病灶。NAC治疗后病理评价：有明显效果102个（完全缓解或部分缓解）,基本无效（无缓解或进展）97个。NAC治疗后超声评估：有明显效果129个（完全或部分缓解）,基本无效（无缓解或进展）70个。超声评价的敏感度为85.29％（87/102）,特异度为56.70%（55/97）,准确度为71.36％（142/199）,Kappa值为0.423。超声评价结果和病理结果有显著关联（P<0.05）;超声结果明显劣于病理结果（P<0.05）。结论 超声评估乳腺癌NAC治疗具有较高的敏感度,且可依据其不同分子分型、超声特征、肿瘤原发灶血流情况进行评估,但特异度较差。

关键词: 乳腺癌, 新辅助化疗, 二维超声, 彩色多普勒超声, 弹性成像超声

中图分类号: 

• R445.1