摘要： 目的 分析术前血清脂蛋白a[Lp（a）]联合细胞黏附因子-1（ICAM-1）对急性冠状动脉综合征患者术后短期不良心血管事件发生的预测价值。方法 选取2020年5月—2022年8月赤峰市医院收治的86例急性冠状动脉综合征患者为试验组（86例）,选取同期进行体检的健康人员为对照组（86名）。对试验组进行经皮冠状动脉介入手术,对两组均进行Lp（a）以及ICAM-1检查。比较两组Lp（a）、ICAM-1水平差异,记录试验组术后3个月内不良心血管事件发生情况,根据不良心血管事件发生情况将试验组分为预后良好组及预后不良组,比较两组Lp（a）、ICAM-1水平差异。绘制Lp（a）、ICAM-1及二者联合用于预测患者术后短期不良心血管事件的ROC曲线,并比较三种方法的预测价值。结果 术前试验组的Lp（a）及ICAM-1水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者术后短期不良心血管事件共22例,其中出血性或缺血性脑卒中、再次血运重建、非致命性心肌梗死等发生率较高;术后预后不良组22例,预后良好组64例,预后不良组患者的Lp（a）及ICAM-1水平均高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;Lp（a）、ICAM-1为术后短期不良心血管事件的危险因素（P<0.05）;Lp（a）、ICAM-1不是试验组患者预后情况的危险因素（P>0.05）;Lp（a）预测的灵敏度为77.30%、特异度为90.60%,95%CI为0.730~0.947,截断值为31.50 mg/dL;ICAM-1预测的灵敏度为77.30%、特异度为68.70%,95%CI为0.573~0.855,截断值为337.50 ng/mL;Lp（a）、ICAM-1联合诊断的灵敏度为81.80%、特异度为95.30%,95%CI为0.790~0.982,截断值为0.480。相比于Lp（a）、ICAM-1单独预测,Lp（a）、ICAM-1联合预测具有更高的灵敏度和特异度。结论 急性冠状动脉综合征患者术前的Lp（a）、ICAM-1水平与健康人群有较大差异,两种指标为术后短期不良心血管事件发生的危险因素,且Lp（a）、ICAM-1联合诊断对于急性冠状动脉综合征患者术后短期不良心血管事件发生情况具有较高的预测价值。

关键词: 血清脂蛋白a[Lp（a）], 细胞黏附因子-1（ICAM-1）, 急性冠状动脉综合征, 经皮冠状动脉介入手术, 不良心血管事件, 预测

中图分类号: 

• R543.3