摘要： 目的 探究右美托咪定在老年下肢骨折手术中的应用及对患者血流动力学、血清应激指标及疼痛程度的影响。方法 选取2019年1月—2020年1月兰州市中医医院收治的80例老年下肢骨折患者,通过随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组40例。两组均予以椎管内麻醉（腰麻）,对照组采用舒芬太尼维持麻醉,观察组在对照组的基础上给予右美托咪定维持麻醉。比较两组术前、术后24 h血流动力学指标、应激状态指标、疼痛介质水平及镇定、镇痛评分,随访1周不良反应发生情况。结果 术后24 h,对照组心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、平均动脉压（MAP）水平较术前升高,呼吸频率较术前降低;术后24 h,观察组HR、SpO₂、MAP水平及呼吸频率较术前均降低;观察组术后24 h数据低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,两组血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、胰岛素（FIns）、内啡肽（β-EP）、P物质（SP）、缓激肽（BK）、前列腺素E2（PGE2）水平较术前升高,但观察组升高幅度低于对照组;术后24 h对照组血清一氧化氮（NO）水平低于术前,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h两组Ramsay评分均高于术前,观察组升高幅度大于对照组;两组VAS评分均低于术前,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组随访期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年下肢骨折患者在手术中应用右美托咪定可稳定其血流动力学,降低血清应激指标,具有显著镇静、镇痛等作用,减轻患者痛苦症状,安全性较高。

关键词: 下肢骨折, 老年, 右美托咪定, 血流动力学, 血清应激指标

中图分类号: 

• R683.4