盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗对重度急性有机磷中毒患者的效果观察

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨盐酸戊乙奎醚联合阿托品在重度急性有机磷中毒患者中的应用效果。方法选取2020年4月~2021年4月山东省菏泽市中医医院急诊科收治的重度急性有机磷中毒患者84例作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组施以阿托品治疗,观察组施以阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗,两组均用药到患者中毒症状消失。比较两组临床疗效、恢复情况、炎症因子水平[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）]、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,中毒症状消失时间、胆碱酯酶（CHE）恢复70%时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组IL-6、TNF-α、IL-8水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组IL-6、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸戊乙奎醚与阿托品在重度急性有机磷中毒患者中效果明显,可促进患者中毒症状消失、CHE恢复70%,下调IL-6、TNF-α、IL-8水平,且不良反应较少,促进患者恢复。

关键词: 重度急性有机磷中毒, 盐酸戊乙奎醚, 阿托品, 胆碱酯酶, 炎症因子, 不良反应

中图分类号:

R459.7

魏坤. 盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗对重度急性有机磷中毒患者的效果观察[J]. 中华养生保健, 2022, 40(17): 169-171.

参考文献

[1] 唐杨,张志坚,陈阳,等.脂肪乳对重度急性有机磷农药中毒患者血清细胞因子及心功能的影响[J].中国工业医学杂志,2020,33(2):131-134.
[2] 许伟,张龙.20.0％脂肪乳对急性重度有机磷中毒肝损伤患者心肌酶学指标的影响[J].内科急危重症杂志,2020,26(1):52-54.
[3] 玛依拉·阿扎提,肖克来提·霍加合买提,高冉冉,等.血浆置换下给予阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效分析[J].贵州医药,2019,43(9):1404-1406.
[4] 纪海明,胡守芹,安小峰.盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效及对心肌酶谱指标的影响分析[J].贵州医药,2019,43(2):254-256.
[5] 王文坤,陈建洪,陈金新.盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效及其对患者炎症因子和氧化应激的影响[J].海南医学,2018,29(20):2833-2836.
[6] 中国医师协会急诊医师分会.急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)[J].中国急救医学,2016,36(12):1057-1065.
[7] 高爱华,任静,冯静.血液灌流联合血液滤过在重度急性有机磷中毒救治及改善患者心肌损伤中的效果分析[J].陕西医学杂志,2019,48(3):334-337.
[8] 刘岩,杜乃东,任思思,等.HP联合CVVH对急性有机磷中毒患者疗效及外周血炎症因子、氧化应激水平的影响[J].山东医药,2020,60(2): 72-74.
[9] 韩永旭,马西凡,李艳艳,等.脂肪乳序贯血液灌流对急性重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力阿托品使用量及氧合指数的影响[J].中国药物与临床,2021,21(19):3224-3227.
[10] 谢曼丽,杜永锋,杨晓燕,等.序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒及对缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白的影响[J].中国临床医生杂志,2019,47(2):184-187.
[11] 郑玉鸽,马和伟.盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(3):374-375,377.
[12] 陈杰,祁天明,董晓光,等.长托宁联合阿托品对急性有机磷农药中毒患者炎症反应及心肌损伤的影响[J].实用药物与临床,2019,22(2): 151-154.
[13] 王志民,黄娴.不同剂量阿托品对老年有机磷中毒患者血清酶学及胆碱酯酶变化的影响[J].中国老年学杂志,2019,34(3):597-600.
[14] 柯伟光,陈振荣,潘有军,等.血液灌流联合阿托品治疗有机磷中毒呼吸衰竭疗效及对患者肾功能、中性粒细胞/淋巴细胞比值的影响[J].临床肾脏病杂志,2020,20(8):675-679.
[15] 纪海明,强浩,胡守琴,等.不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察[J].现代生物医学进展,2020, 20(13):2572-2575,2540.
[16] 李艳秋,陈广生,马德渊,等.盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗重度急性有机磷中毒的临床疗效[J].工业卫生与职业病,2020,46(2):154-155,159.
[17] 赵池,邓晓琴,李永平.戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的药物经济学分析[J].中国药房,2017,28(24):3347-3350.
[18] 李金玉,水润芝,宛家奎.盐酸戊乙奎醚联合血液灌流对急性重症有机磷中毒肝功能、心肌酶、炎症因子的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2021,16(6):641-643,660.
[19] 董红丽,李睿,张杨.盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的疗效[J].医学临床研究,2020,17(11):1739-1741.
[20] 韩帅. 规范化急救联合早期血液灌流对急性重度有机磷中毒患者救治效果[J].临床军医杂志,2019,47(12):1368-1369.
[21] 张保金,高德军.纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚注射液治疗急性有机磷类毒物中毒的疗效及对血清生化及预后的影响[J].世界临床药物,2020,41(11):891-896,909.