摘要： 目的 建立龙泉驿区健康孕妇不同孕期血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）的参考区间,并探讨成都地区不同实验室建立的孕妇甲状腺激素参考区间在诊断本区域孕早期女性甲状腺功能减退的差异性和一致性。方法 选取535例妊娠期女性作为建立参考区间的研究对象,根据孕周不同分为T1组（孕周<14周,258例）、T2组（14周≤孕周<28周,134例）,T3组（孕周≥28周,143例）。同期620例孕早期女性（孕周<14周）作为筛查组。检测所有对象血清TSH 、FT4 水平,进行统计分析建立研究对象各孕期的参考区间,并同成都地区文献报道的参考区间对筛查组进行甲状腺功能减退诊断。结果 本研究建立的T1、T2、T3组妊娠女性TSH、FT4参考区间分别为0.18~3.73 mLU/L、0.58~4.42 mLU/L、0.78~5.17 mLU/L;8.03~13.74 pmol/L、5.83~10.07 pmol/L、6.11~10.09 pmol/L。在整个孕周TSH水平呈上升趋势,T2组>T1组,T3组>T2组,两两比较差异有统计学意义（P<0.05）;而FT4水平在孕早期较高,T2组<T1组,差异有统计学意义（P<0.05）,T3组与T2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。同地区不同实验室相同检测体系建立的参考区间筛查孕早期女性甲减和亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患病率结果具有良好的一致性（P>0.05）,而与同地区不同实验室不同试剂建立的参考区间筛查的结果差异很大（P<0.05）。结论 诊断妊娠期女性甲状腺疾病直接使用同地区不同检测体系的参考区间可造成不同程度的漏检和误检。同地区不同实验室采用相同检测系统或可建立统一参考区间,便于临床检验结果互认。

关键词: 甲状腺, 妊娠, 参考区间, 促甲状腺激素, 游离甲状腺素

中图分类号: 

• R714.12