腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术治疗女性直肠癌效果观察

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术（PANP）在女性直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月新泰市人民医院收治的150例女性直肠癌患者临床资料,依据手术方法不同分为两组,将行腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合PANP治疗的75例设为观察组,将行常规腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫术治疗的75例设为对照组。比较两组手术情况、排尿功能、性功能、应激指标、生活质量及并发症。结果相比对照组,观察组手术时间延长,术中出血量较少,术后尿管拔除时间较短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后最大尿流速率、膀胱残余尿量、排尿量较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后FSFI评分中各维度及总分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后24 h时Cor、NE水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后生活质量各领域评分较对照组高,并发症较对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合PANP治疗女性直肠癌效果更佳,可减轻排尿功能障碍,减小对患者性功能的影响,且手术创伤更小,利于改善术后生活质量。

关键词: 直肠癌, 女性, 腹腔镜直肠癌根治术, 盆底自主神经保留术, 性功能, 生活质量

中图分类号:

R735.37

王凯. 腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术治疗女性直肠癌效果观察[J]. 中华养生保健, 2025, 43(7): 68-71.

参考文献

[1] 李宪军,孙继明,杨双玲,等.芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能及肠黏膜损伤的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2020,28(11):871-875.
[2] 陈建新,沈海平,袁燕文,等.三维可视化技术在腹腔镜结直肠癌D3根治术中应用价值[J].实用医学杂志,2022,38(12):1533-1540.
[3] 解寒冰,余江涛,王红山,等.腹腔镜D3根治术对低位梗阻性左半结直肠癌患者临床预后的影响研究[J].实用癌症杂志,2020,35(12):2024-2027.
[4] 丁明才. 腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术在结直肠癌治疗中的应用效果[J].中华养生保健,2021,39(4):50-52.
[5] 吴炳宏. 腹腔镜下直肠癌D3淋巴结清扫联合盆底自主神经保留术的疗效及安全性分析[J].吉林医学,2020,41(7):1605-1607.
[6] 韩方海,周声宁.直肠癌盆腔的膜解剖与网络保留自主神经手术[J].中华胃肠外科杂志,2021,24(7):587-592.
[7] 中华人民共和国卫生和计划生育委员会医政医管局,中华医学会肿瘤学分会.中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)[J].中华外科杂志,2018,56(4):241-258.
[8] 楼青青,张琴薇,姚慧岚,等.女性性功能量表的汉化及其信效度评价[J].中国实用护理杂志,2013,29(10):23-26.
[9] 都元涛,方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明[J].现代康复,2000,4(8):1127-1129.
[10] 卢冰. B超引导下腹横神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者疼痛及免疫反应的影响[J].腹腔镜外科杂志,2020,25(8):613-617.
[11] 沈秋菊,金顺德,曹亮,等.腹腔镜直肠癌根治术对患者血清免疫球蛋白水平及肠道屏障功能的影响[J].山东医药,2021,61(29):70-72.
[12] 卢冰. B超引导下腹横神经阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者疼痛及免疫反应的影响[J].腹腔镜外科杂志,2020,25(8):613-617.
[13] 沈秋菊,金顺德,曹亮,等.腹腔镜直肠癌根治术对患者血清免疫球蛋白水平及肠道屏障功能的影响[J].山东医药,2021,61(29):70-72.
[14] 陈德忠,常剑,王璋瑜.保留左结肠动脉对直肠癌腹腔镜D3根治术后胃肠、肛门功能的影响[J].中国医药导报,2023,20(2):101-104.
[15] 韩轮,马艳飞.腹腔镜手术对结直肠癌患者氧化应激指标、疼痛因子及肿瘤标志物的影响[J].癌症进展,2023,21(1):93-96.
[16] 韩磊,武雪亮,薛军,等.腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对凝血、纤维蛋白溶解指标及下肢深静脉血栓形成的影响[J].血管与腔内血管外科杂志,2022,8(2):142-147.
[17] 吴胜伟,吴晓翔,王志伟.保留盆腔自主神经的腹腔镜全直肠系膜切除术对女性直肠癌患者术后复发及排尿和性生活质量的影响[J].新乡医学院学报,2022,39(6):519-522.
[18] 杨丹,李丽,邵丽.腹腔镜下系统保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的近期疗效及对患者术后排尿、胃肠功能影响[J].实用癌症杂志,2020,35(5):819-824.
[19] 叶莺,郑超,万松燕,等.女性直肠癌根治术患者保留盆腔神经丛对术后性生活质量及心理的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(21):3965-3968.