w胎儿开放性及闭合性脊柱裂产前多普勒超声特征及诊断价值研究

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨胎儿开放性及闭合性脊柱裂产前多普勒超声特征及诊断价值。方法选取旬阳市人民医院2020年8月—2023年8月收治的70例经引产后尸体解剖或产后MRI证实为脊柱裂的胎儿进行回顾性分析,其中闭合性脊柱裂胎儿20例,开放性脊柱裂胎儿50例,分析其产前多普勒超声诊断情况,并建立受试者操作特征（ROC）曲线分析多普勒超声对胎儿开放性及闭合性脊柱裂的诊断价值。结果经产前超声诊断发现70例脊柱裂患儿中开放性脊柱裂50例,闭合性脊柱裂15例,5例漏诊情况,诊断准确率为92.86%（65/70）。开放性脊柱裂超声图像显示额骨内线,具有“柠檬头征”,囊壁较薄。闭合性脊柱裂胎儿脑部结构无异常,显示脊柱裂内壁不光滑,囊壁较厚,可出现毛窦声像;闭合性脊柱裂与开放性脊柱裂超声提示单侧脑室扩张情况对比,差异无统计学意义（P>0.05）,闭合性脊柱裂超声提示小脑横径<5%、双侧脑室扩张、枕大池消失、HC<-2SD、BDP<-2SD例数明显低于开放性脊柱裂（P<0.05）;超声诊断脊柱裂的灵敏度与特异度为92.32%、86.35%,超声诊断开放性脊柱裂的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值明显高于闭合性脊柱裂（P<0.05）。结论多普勒超声对胎儿脊柱裂具有较高诊断价值,同时可通过图像上区分闭合性与开放性脊柱裂,但对于开放性脊柱裂的诊断准确率高于闭合性脊柱裂。

关键词: 开放性脊柱裂, 先天畸形, 闭合性脊柱裂, 多普勒超声, 诊断价值, 产前超声

中图分类号:

R714

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