经Wiltse肌间隙入路微创椎弓根钉内固定术对胸腰椎骨折患者术后疼痛及椎体前缘高度的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的探究在胸腰椎骨折患者中经Wiltse肌间隙入路行微创椎弓根钉内固定术对术后疼痛、椎体前缘高度的影响。方法选择2021年1月—2022年12月聊城市中医医院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。两组均行微创椎弓根钉内固定术,对照组经传统后正中入路,观察组经Wiltse肌间隙入路。比较两组围术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、椎体前缘高度比及Cobb角、腰椎功能[日本骨科协会评估表（JOA）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）]、生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血及术后引流量均少于对照组,下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术前疼痛评分、椎体前缘高度比、Cobb角、腰椎功能、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;相较于对照组,观察组术后1周及6个月VAS评分均更低,术后6个月椎体前缘高度比更高,Cobb角更低,JOA评分更高,ODI评分更低,GQOLI-74中各维度评分均更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于传统后正中入路,经Wiltse肌间隙入路,行微创椎弓根钉内固定术能够更为有效的优化围术期指标,减轻疼痛,提高椎体前缘高度比,改善腰椎功能及生活质量,在胸腰椎骨折治疗中应用价值高,可进一步应用于临床。

关键词: 胸腰椎骨折, Wiltse肌间隙入路, 微创椎弓根钉内固定术, 疼痛程度, 椎体前缘高度比, 腰椎功能

中图分类号:

R683.2

王家启. 经Wiltse肌间隙入路微创椎弓根钉内固定术对胸腰椎骨折患者术后疼痛及椎体前缘高度的影响[J]. 中华养生保健, 2024, 42(12): 37-40.

参考文献

[1] XU J, YIN Z, LI Y, et al. Clinic choice of long or short segment pedicle screw-rod fixation in the treatment of thoracolumbar burst fracture: From scan data to numerical stu[J]. International journal for numerical methods in biomedical engineering,2023,39(9):e3756.1-e3756.14.
[2] 余红志,童贤平,朱峰.经皮椎弓根螺钉内固定与Wiltse间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的效果比较[J].实用临床医药杂志,2020,24(13):33-36.
[3] 许惠兵. 经椎旁肌间隙入路与经皮入路的椎弓根钉棒系统内固定术对胸腰段脊柱骨折患者腰背功能恢复的影响分析[J].贵州医药,2022,46(10):1575-1576.
[4] 陈孝平,汪建平,赵继宗,等.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:632-637.
[5] 谭章勇,汪建良,许科峰,等.短节段钉棒固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的疗效分析[J].中国医刊,2021,56(8):881-884.
[6] 丁徐,何汶承,赵毅.活血益骨汤辅助椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者骨愈合及术后腰椎功能恢复的影响[J].国际中医中药杂志,2023,45(7):823-828.
[7] 黄照国,万峰磊,赵磊,等.PVP对骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩性骨折患者影像参数、Oswestry功能障碍指数及并发症的影响[J].解放军医药杂志,2022,34(5):27-30.
[8] 徐军明,赵威丽,宋学岐.飞行员自我生活质量综合评价与疗养服务需求调查[J].解放军医院管理杂志,2009,16(9):842-844.
[9] Filgueira R G, Imoto A M, Helbert Eustáquio Cardoso da Silva, et al. Thoracolumbar Burst Fracture: McCormack Load-Sharing Classification - Systematic Review and Single Arm meta-Analysis[J].Spine,2020,46(9):e542-e550.
[10] 李冠军,李晓东,苗洁.微创经皮椎弓根内固定术对胸腰椎骨折患者功能障碍指数、伤椎高度及疼痛程度的影响[J].科学技术与工程,2022,22(22):9524-9528.
[11] 石林新,吴成如,廖国权,等.经Wiltse入路与传统后路行伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效对比[J].颈腰痛杂志,2020,41(3):318-320,324.
[12] 刘巍,汪旭,沙辉.手术室微创椎弓根钉内固定术中不同入路法对胸腰椎创伤性骨折患者伤椎有效性指标的影响[J].中国医学装备,2020,17(1):113-117.
[13] 孔德群,朱剑,朱志军,等.经Wiltse肌间隙入路伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2020,35(11):1164-1166.
[14] 殷翔,王颖博,刘佰易,等.经Wiltse肌间隙入路置入椎弓根螺钉固定治疗多节段非连续性胸腰椎骨折的疗效观察[J].创伤外科杂志,2020,22(2):105-107,120.
[15] 刘海鹏,罗唯师,杨炎彬.经Wiltse肌间隙入路微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎骨折疗效观察[J].海南医学,2022,33(10):1262-1265.