摘要： 目的 探讨不同剂量右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌改良根治术患者血流动力学指标及应激反应的影响。方法 选取2018年1月—2021年2月在北大医疗鲁中医院进行乳腺癌改良根治术的120例患者作为研究对象,并对120例患者的临床资料进行回顾性分析,按照给药方法的不同分组,A组静脉注射1.0~1.2 mg/kg丙泊酚,B、C、D三组在A组基础上分别给予0.25、0.50、1.00μg/kg右美托咪定,继以0.4 μg/（kg·h）持续泵注至手术结束前,每组30例。比较四组患者在T₁~T₄时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的血流动力学改变情况和术后应激反应指标[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）]。结果 四组T1时间点的平均动脉压数值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A、B组患者在T₃、T₄时间点MAP较T₁时间点上升,B组MAP低于A组（P<0.05）;C、D组T₂、T₃、T₄时间点MAP较T₁时间点降低,且D组MAP低于C组（P<0.05）;与A、B组相比,C、D组T₂、T₃、T₄时间点MAP均较低（P<0.05）。四组患者在T₁时间点的HR比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A、B组患者在T₃、T₄时间点时的HR比T₁时间点加快,但B组加快水平低于A组（P<0.05）;C组和D组患者在T2、T3、T4时间点HR比T₁时间点变慢,且D组变慢水平更显著（P<0.05）;与A、B组相比,C、D组T₂、T₃、T₄时间点的心率水平均较低（P<0.05）。术前,四组患者的E、NE、Glu、Cor水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后10 min,A、B、C组血浆中E、NE、Glu、Cor水平显著升高,D组E、Glu、Cor水平升高,NE水平降低（P<0.05）;术后30 min,A组血浆中E、NE、Glu水平高于B、C、D组,A组Cor水平低于B、C、D组（P<0.05）。结论 术前给予乳腺癌改良根治术患者较大剂量的右美托咪定联合地佐辛能更有效地维持患者血流平稳,降低其对机体因手术产生的应激反应,进而获得精神镇定作用,值得临床应用。

关键词: 乳腺癌, 乳腺改良根治术, 右美托咪定, 地佐辛

中图分类号: 

• R734.2