摘要： 目的 分析风湿性关节病（RA）合并骨量低下患者治疗中甲氨蝶呤+艾拉莫德对患者骨代谢的影响。方法 选取2019年11月—2022年3月北大医疗鲁中医院收治的68例RA合并骨量低下患者为研究对象,按照随机数表法分成常规组（甲氨蝶呤,34例）、联合组（甲氨蝶呤联合艾拉莫德,34例）,对两组患者血清炎症细胞因子水平、骨代谢指标、疼痛情况、治疗效果、不良反应发生情况进行比较。结果 两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者N端中段骨钙素（N-MID）片段、总I型胶原氨基端延长肽（TPINP）、25羟维生素D[25（OH）D3]、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、β胶联降解产物（β-CTX）等指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组患者N-MID、25（OH）D3高于常规组,CRP、RF、β-CTX、RF低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、环氧合酶（COX-2）、集落刺激因子（M-CSF）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,联合组患者TNF-α、IL-6、COX-2、M-CSF水平低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲氨蝶呤联合艾拉莫德对RA合并骨量低下治疗,疗效显著,安全性高,且有助于改善骨代谢指标与血清炎症细胞因子水平。
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