摘要： 目的 研究对慢加急性肝衰竭晚期患者给予血浆置换（PE）、分子吸附再循环（MARS）、双重血浆分子吸附系统（DPMAS）干预的临床价值。方法 选取2019年1月—2021年1月内蒙古自治区人民医院收治的90例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为PE组、MARS组和DPMAS组,每组30例。PE组采取PE治疗,MARS组采取MARS治疗,DPMAS组采取DPMAS治疗,比较三组疗效以及丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、凝血酶原活动度（PTA）、血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、血钾、血钠、pH指标变化情况。结果 MARS组有效率高于PE组和DPMAS组,差异有统计学意义（P<0.05）,PE组、DPMAS组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,三组ALT、AST、PTA指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,MARS组和DPMAS组ALT、AST指标均高于PE组,差异有统计学意义（P<0.05）,PTA指标低于PE组,差异有统计学意义（P<0.05）,MARS组和DPMAS组ALT、AST、PTA指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,三组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、血钾、血钠、pH指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,MARS组、DPMAS组血小板计数、血红蛋白低于PE组,白细胞计数高于PE组,差异有统计学意义（P<0.05）,三组血钾、血钠、pH指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本研究的三种治疗模式,均存在不同的优缺点,以MARS疗效最优,而对于治疗方式的选择,应密切关注患者有无合并症,若患者合并肝性脑病,应避免使用PE,同时依据临床诊断结果、身体状况等,制订个性化治疗方案。

关键词: 血浆置换, 慢加急性肝衰竭, 分子吸附再循环, 双重血浆分子吸附系统

中图分类号: 

• R575.3