摘要： 目的 探究在脓毒性休克患者容量复苏中,下腔静脉变异率（IVCV）联合动-静脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO₂）、中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）的意义。方法 选取2021年6月~2022年6月新疆生产建设兵团医院收治的64例脓毒性休克患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组32例均进行液体复苏治疗,常规组进行早期目标导向治疗（EGDT）,试验组则同时进行床边B超检查,以IVCV联合Pcv-aCO₂、ScvO₂对复苏终点做评估。对比两组患者复苏前后指标变化、复苏效果以及预后情况。结果 两组患者复苏6 h和24 h的动脉血乳酸（Lac）显著降低,中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）均显著升高,尿量（UO）逐渐升高,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者复苏24 h CVP显著低于常规组,试验组患者复苏6 h和24 h的MAP均显著高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者液体复苏6 h、24 h的Pcv-aCO₂均低于复苏前、ScvO₂高于复苏前,同时试验组IVCV低于复苏前,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者复苏6 h的ScvO₂高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者比常规组24 h液体总入量低、6 h LCR高、机械通气时间短,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者急性肺水肿发生率为低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于传统的EGDT液体复苏治疗方案,IVCV联合Pcv-aCO₂、ScvO₂能为脓毒性休克患者液体复苏治疗提供可靠指导,对优化复苏效果、减少急性肺水肿均有较大意义,值得临床应用。

关键词: 下腔静脉变异率, 动-静脉二氧化碳分压差, 中心静脉血氧饱和度, 脓毒性休克, 容量复苏

中图分类号: 

• R459.7