摘要： 目的 探究乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯的治疗效果。方法 选取2019年1月~2021年4月中国人民解放军联勤保障部队第九六零医院淄博医疗区感染科收治的100例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均接受基础治疗,抗病毒治疗中分别应用阿德福韦酯、恩替卡韦联合阿德福韦酯,持续治疗6个月后,比较两组患者治疗效果、治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）]、乙型肝炎病毒表达相关指标[乙肝病毒DNA（HBV-DNA）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）]水平、肝硬化相关指标[透明质酸（HA）、人粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）]及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组ALT、TBIL、ALB、PT水平相近,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组ALT、TBIL、PT水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组HBV-DNA、HBeAg水平相近,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组HBV-DNA、HBeAg水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平相近,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组相近,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用恩替卡韦联合阿德福韦酯抗病毒治疗,与单纯应用阿德福韦酯治疗相比,可进一步提升治疗效果,改善肝功能指标、抑制病毒基因表达、改善肝硬化程度,且治疗安全性良好。
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