摘要： 目的 评价不同呼气末正压（PEEP）水平对老年腹腔镜大肠癌手术患者脑氧饱和度（rSO₂）的影响。方法 选取2020年7月—2022年3月内蒙古自治区人民医院收治的70例老年腹腔镜大肠癌手术患者作为研究对象,通过随机抽签法将患者分为对照组和观察组,每组35例。对照组使用5 cm H₂O（1 cm H₂O≈0.00978 kPa）PEEP水平,观察组从最小值4 cm H₂O开始,每间隔4 min增加2 cm H₂O,比较两组脑组织血氧饱和度、血压、气道平台压、肺动态顺应性、血气指标。结果 两组在T0、T1、T4、T5时期rSO₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在T2、T3时期rSO₂高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在T0、T1、T2、T3、T4、T5时期平均动脉压（MAP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组吸气平台压（Pplat）在T1、T2、T3时期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组气道平台压（Pplat）在T4时期高于对照组,同时动态肺顺应性（Cdyn）指标在T1、T2、T3、T4时期均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组PaCO₂、pH值在T0、T3、T5时期、PaO₂在T0时期与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组PaO₂在T3、T5时期、pH在T3时期数值均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率2.86%低于对照组发生率17.14%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年患者腹腔镜大肠癌手术期间,将PEEP水平按照时间进行调节,对rSO₂的提升具有积极作用,同时可保证血压、Pplat、Cdyn、血气指标的稳定性,同时可以有效控制手术期间不良反应的发生率,提升手术的安全性,值得临床应用。

关键词: PEEP水平, 老年, 腹腔镜, 大肠癌手术, 脑氧饱和度, 临床指标

中图分类号: 

• R735.3+4