摘要： 目的 分析胃上部癌患者分别采用全胃切除术以及近端胃切除术治疗对其预后的影响。方法 选取2017年1月~2018年1月单县中心医院收治的100例符合手术治疗指征的胃上部癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术治疗方案分为参照组和试验组,每组50例。参照组患者行近端胃切除术,试验组患者行全胃切除术,观察两组患者手术治疗前后的凝血功能指标变化以及营养指标变化,同时比较组间术后并发症发生情况及术后1~3年的生存率。结果 凝血功能指标方面,术前、术后24 h常规处理后,两组患者D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原（Fg）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。营养指标方面,术前,两组患者血红蛋白、血清总蛋白以及血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1年,参照组患者血红蛋白、血清总蛋白以及血清白蛋白水平均高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症方面,两组患者腹腔积液发生率、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率以及切口感染发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;参照组患者反流性食管炎发生率高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后生存率方面,术后1年,两组患者生存率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2年以及术后3年,参照组患者生存率均明显低于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在胃上部癌患者的手术治疗中,全胃切除术以及近端胃切除术均不会对患者凝血功能带来明显影响,且近期生存率相当,但是近端胃切除术更有利于改善患者术后机体营养状况,而全胃切除术可以进一步降低患者反流性食管炎发生率,更有利于提高患者远期生存率。
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