摘要： 目的 分析腰硬联合麻醉（腰麻）、全身麻醉（全麻）对老年下肢骨折患者麻醉效果与凝血功能的影响。方法 回顾性分析2020年1月~2021年1月菏泽市牡丹人民医院收治的63例老年下肢骨折手术患者作为研究对象,根据手术麻醉方案不同将患者分为全麻组（33例）和联合组（30例）,全麻组行全身麻醉,联合组行腰硬联合麻醉。评价两组患者在麻醉效果及凝血功能上的差异。结果 联合组麻醉优良率高于全麻组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组术后48 h 视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分低于全麻组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者简易精神状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）评分、谵妄评定（The Confusion Assessment Method,CAM）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后6 h、术后24 h两组患者MMSE评分均降低、CAM评分均升高,但术后6 h、术后24 h联合组MMSE评分均高于全麻组,CAM评分均低于全麻组,差异有统计学意义（P<0.05）。T1、T2、T3、T4联合组凝血酶原时间（PT）均高于全麻组,T2联合组纤维蛋白原（Fbg）水平低于全麻组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与全麻比较,腰硬联合麻醉用于老年下肢骨折患者的麻醉效果更好,可维持凝血功能稳定、减轻认知功能障碍与谵妄发生程度、改善患者疼痛,有利于促进患者术后恢复。

关键词: 全麻, 腰硬, 麻醉, 下肢骨折, 凝血功能

中图分类号: 

• R614