半肝血流阻断法联合IPM法在肝癌切除术中的应用及对患者肝功能的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨半肝血流阻断法联合IPM法在肝癌切除术中的应用及对患者肝功能的影响。方法选择2019年1月~2022年3月横州市人民医院收治的肝癌切除术患者105例,根据治疗方法将患者分为半肝血流阻断组38例、单纯IPM组32例以及联合组35例。半肝血流阻断组给予半肝血流阻断法,单纯IPM组给予间歇性Pringle法（IPM法）,联合组给予半肝血流阻断法联合间歇性Pringle法（IPM法）。比较三组手术时间、术中出血量、肝功能指标[丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及术后并发症。结果三组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,联合组术中出血量明显低于半肝血流阻断组和单纯IPM组,差异有统计学意义（P<0.05）,而单纯IPM组与半肝血流阻断组术中失血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后5 d ALT、AST以及TBIL比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者术后胸腔积液、肺部感染、切口感染、胆汁漏以及腹腔出血发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论对于原发性肝癌肝切除术患者,采取半肝血流阻断法联合IPM法进行肝血流阻断,与单纯的半肝血流阻断法相比较,可显著降低患者术中出血量,且并不增加患者肝功能损伤及术后并发症,值得临床应用。

关键词: 半肝血流阻断法, IPM法, 肝癌切除术, 肝功能

中图分类号:

R656

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