摘要： 目的 观察急诊与非急诊股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及对患者骨折恢复及并发症的影响。方法 选取2017年6月~2021年5月上海市青浦区中医医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据治疗方法差异将其分为急诊PFNA组和择期PFNA组,每组40例。急诊PFNA组患者受伤8 h内采取PFNA内固定治疗,择期PFNA组患者受伤超过8 h采取PFNA内固定治疗,比较两组临床疗效及骨折并发症的情况。结果 急诊PFNA组患者总有效率显著高于择期PFNA组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。急诊PFNA组患者手术时间、卧床时间、住院时间低于择期PFNA组患者,术中出血量、围手术期输血率也低于择期PFNA组患者,各项手术指标及住院时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。急诊PFNA组患者并发症总发生率显著低于择期PFNA组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。急诊PFNA组患者术后1个月、术后2个月及术后3个月哈里斯髋部评分（Harris评分）均高于择期PFNA组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1周两组患者疼痛评分比较,差异无统计学差异（P>0.05）;术后2周、术后3周及术后4周急诊PFNA组VAS评分均低于择期PFNA组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。急诊PFNA组患者躯体活动、社会生活、睡眠情感及精力评分均高于择期PFNA组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急诊PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血量少,围手术期输血率低,临床疗效更高,可降低术后疼痛评分、提高术后Harris评分,关节功能恢复良好,并发症少且发生率更低。同时,急诊PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折卧床时间及住院时间都显著缩短,可有效减轻患者术后病痛,躯体活动、社会生活、睡眠情感、精力评分较高,整体生活质量水平高于择期PFNA治疗,值得临床应用。

关键词: 急诊PFNA内固定, 老年股骨粗隆间骨折, 临床疗效, 关节功能, 并发症

中图分类号: 

• R683