摘要： 目的 探讨局部枸橼酸钠抗凝在老年多器官功能不全伴出血风险患者连续肾脏替代治疗的疗效.方法 回顾性分析2016年10月～2019年3月期间内蒙古自治区人民医院老年重症监护室行连续肾替代治疗的老年多器官功能不全伴出血风险患者44例资料,按抗凝方案不同分为A组(枸橼酸钠,24例)、B组(肝素钠,20例).比较两组患者治疗中凝血指标、肾功能指标、酸碱值和电解质.结果 两组治疗后与治疗前相比FIB和PLT较治疗前下降,其中PLT下降较为显著,B组治疗后与A组治疗后相比PLT水平更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后与治疗前相比血尿素氮、肌酐水平下降,二者尿素氮无明显差异,但肌酐降低较为显著,B组治疗后与A组治疗后相比Scr水平无明显差异(P>0.05).结论 局部枸橼酸钠抗凝在老年多器官功能不全伴出血风险患者连续肾脏替代治疗中的效果显著,肌酐清除率与全身肝素抗凝相似,无代谢紊乱和凝血功能障碍风险,可作为该类病人抗凝首选策略.
