摘要： 目的探讨与分析肋间神经阻滞和两点注射椎旁阻滞对胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery,VATS）后疼痛水平及免疫功能的影响。方法选择2021年1月—2023年12月陇南市第一人民医院接受胸腔镜手术的90例患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予四点肋间神经阻滞（T₃~T₄、T₄~T₅、T₅~T₆、T₆~T₇）,观察组给予两点注射椎旁阻滞（T₄~T₅、T₅~T₆）,记录两组患者术后疼痛水平及免疫功能变化情况。结果观察组的阻滞操作时间高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后拔除引流管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1 d、术后2 d、术后3 d的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后14 d的肺不张、切口感染、皮下气肿、尿潴留等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组术后14 d的CD4⁺T淋巴细胞亚群相对含量与术前1 d相比降低,差异有统计学意义（P<0.05）,CD8⁺T淋巴细胞亚群相对含量与术前1 d相比提高,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组术后14 d的CD4⁺淋巴细胞亚群相对含量、CD8⁺ 淋巴细胞亚群相对含量与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于肋间神经阻滞,两点注射椎旁阻滞在胸腔镜术后的应用虽然可增加阻滞操作时间,但能促进持续缓解疼痛,缩短患者的术后拔除引流管时间、术后住院时间,也能降低患者的并发症发生率,改善患者的免疫功能。

关键词: 肋间神经阻滞, 两点注射椎旁阻滞, 胸腔镜手术, 疼痛水平, 免疫功能, 并发症

中图分类号: 

• R614